脳神経内科について
代表的な疾患
脳神経内科は神経系の病気の中で内科的治療の対象となるものを扱う科です。
代表的なものとしてパーキンソン病やその関連疾患といわれる
進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、脊髄小脳変性症、多系統萎縮症などの「変性疾患」、脳炎、脊髄炎、多発性硬化症などの「感染・炎症性疾患」「自己免疫性疾患」、脳梗塞、脊髄梗塞などの「血管障害」、重症筋無力症などの「神経筋接合部疾患」、慢性炎症性脱髄性多発神経根炎、手根管症候群、肘部管症候群などの「神経根や末梢神経の疾患」などがあります。
内科的異常に関連する疾患
また内科疾患に関連するものとして、糖尿病から手足のしびれや感覚障害が生じる糖尿病性末梢神経障害や高血糖性昏睡など「糖尿病に関連する疾患」、甲状腺機能亢進症による手の震えや橋本脳症などの「甲状腺異常に関連する疾患」などもあります。
神経障害による症状
神経系とは脳(大脳、小脳、脳幹)、脊髄(頚髄、胸髄、腰髄、仙髄)、神経根、末梢神経、神経筋接合部、筋といった解剖学的な構造から成り立ち、その様々な部位に変性(細胞の変性・脱落)、炎症(感染症や自己免疫異常などによる)、血管障害(血管の閉塞や出血などによる)などの異常が生じると、それぞれの部位が持っている機能が障害され、しびれや痛み、めまい、筋力低下、不随運動、言語障害、歩行困難など様々な症状が出現します。
臨床診断を下し有効な治療を
脳神経内科医は患者さんに生じている症状(神経所見)からどこの解剖学的部位に異常があり(部位診断)、どのような性質の異常、つまり変性や炎症などがあるのか(病理的診断)を推測して、血液検査やMRIなどの画像検査といった各種検査の情報で裏付けを取り、臨床診断を下し、有効な治療を行います。
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